Posturología y EM. Deshaciendo el
nudo
(Macía, H., Ph.D.)
1. Introducción
La Posturología es el estudio del sistema postural
y de los sensores utilizados para informar a tu sistema nervioso
central sobre los desequilibrios en la postura.
La Posturología, es una técnica multidisciplinar
basada en la ciencia desarrollada en Francia hace casi 25 años
(Bricot, Bourdiol, etc), constituyendo una innovadora aproximación a
la ciencia médica, que parte de la necesidad de diagnosticar y
tratar determinadas condiciones en estados iniciales, así como
desarrollar un tratamiento capaz de evaluar el sistema postural como
un todo. El Dr. Bricot, junto con un equipo de médicos y
científicos, desarrolló un método no invasivo de cura y
reprogramación postural con un revolucionario enfoque.
Basada en recientes hallazgos neurocientíficos, se
conoce que no sólo el oido interno sino que también los ojos, los
pies y la mandíbula nos posicionan correctamente en el espacio,
dándonos la propia conciencia espacial y el equilibrio. La
posturología pone el foco en la sintonización de los cuatro
receptores sensoriales clave en la recalibración de la postura
individual: los ojos, los pies, la mandíbula y la piel.
Mientras que la mayoría de las terapias clásicas
se concentran en el sistema músculo-esquelético, la Posturología
se centra en la forma en la que el cerebro se comunica con el sistema
músculo-esquelético. De esta forma, la Posturología nos permite
tratar al cuerpo como un todo, permitiendo cambiar los patrones
motores defectuosos, proveyendo de resultados de forma inmediata y
cambios permanentes con sus clientes.
La posturología se dirige a las causas y no a los
síntomas del problema, restaurando el movimiento funcional,
proveyendo tanto resultados inmediatos como a largo plazo.
Durante el tratamiento puede serle prescrito al
paciente plantillas especiales (posturales o propioceptivas (no
ortéticas), magnetos, gotas oculares y ejercicios especiales.
Los sistemas sensoriales proveen información al
sistema mente-cuerpo teniendo en cuenta su propio estado así como el
de alrededor. Esta información es transferida desde los receptores
sensoriales al sistema nervioso central vía aferente (nervios
sensoriales). A nivel sensorial, el pie es ejemplificado como un
“exteroreceptor” (planta del pie) y como “propioceptor”
(compuesto de músculos, juntas y tendones). Durante la valoración
se examinará la función del pie y sus receptores y se realizará un
análisis postural global.
2.La Posturología y la esclerosis
múltiple
En el reino Unido se ha propuesto un ensayo clínico
para evaluar la influencia de las plantillas posturales en el
tratamiento de la esclerosis múltiple. En un ensayo previo dió
resultados parcialmente positivos. Hace falta más investigación al
respecto sobre este tipo de terapias no invasivas y que son más
compatibles con la propia naturaleza del cuerpo humano.
Cuando la curva ideal cuello se pierde o se invierte
(cifosis cervical) - generalmente a través de trauma, hay cambios
celulares dentro de la médula espinal que se producen.
En un estudio de 2005 en la revista Spine, realizado
sobre aves, se encontró que: "la cifosis progresiva de la
columna cervical resultó en la desmielinización de las fibras
nerviosas", y que estos cambios se asociaron con cambios
vasculares en la médula espinal. Las aves, al igual que los seres
humanos son bípedas y tratan de mantener la cabeza paralela al
suelo. Además según estos autores el sistema vascular del cuello es
muy similar al del ser humano.
En el citado estudio, no se encontró una
correlación significativa entre el ángulo de la cifosis (cuánto se
invirtió la curva del cuello) y la cantidad de aplanamiento de la
médula espinal. El mayor punto de compresión se encontró que era
en el vértice de la curva (que se encuentra más comúnmente en
rayos x para ser aproximadamente C4-6).
La progresión de la desmielinización parece ir de
la siguiente manera:
- El trauma conduce a invertir la curva del cuello.
- La compresión de la médula espinal en el ápice
degrada la arteria espinal anterior.
- La angiografía revela reducción del flujo
sanguíneo a la médula espinal anterior.
- La reducción del flujo sanguíneo conduce a la
desmielinización de las fibras nerviosas en la médula espinal
anterior.
- Se produce pérdida de control de motores en la
esclerosis múltiple
Los autores encontraron que "no había
desmielinización grave en el funículo anterior ... que controla la
postura y el tono muscular . "
La conclusión del estudio fue que una alteración
de la curva del cuello (una deformidad cifótica) dio lugar a la
desmielinización de la materia blanca comprimida y afectó a la
parte delantera de la médula espinal (suministrada por la arteria
espinal anterior), que controla el movimiento. A medida que
continuaba la compresión, también lo hicieron las zonas afectadas
en la médula espinal.
3. Opinión personal
Teniendo en cuenta estas premisas y la para mí
demostrada bibliografía que numerosos investigadores/médicos han
expuesto (ver página sobre “La hipótesis vascular de este blog)
relativa a la influencia de una alteración del flujo venoso en el
cerebro como uno de los desencadenantes de la esclerosis múltiple,
aparte de mi experiencia personal como paciente con relación a este
aspecto, opino que la Posturología se revela como una terapia que
podría ayudar, mdiante la recuperación de la postura, a la
restauración del equilibrio global del individuo y a restaurar
diversas disfunciones que se han proucido a consecuencia de hechos
traumáticos (físicos y/o emocionales).
Un estudio realizado con escaner UPRIGHT®
Multi-Position™ MR (Damadian R.V. y Chou, D.) ha permitido
visualizar las alteraciones vasculares que se producen en posición
erguida frente a la posición de cúbito supino donde al
reacondicionarse las vértebras permite la restauración parcial al
menos de ese flujo. Deshacer el presumible aplastamiento venoso a
consecuencia de la desalineación vertebral mediante técnicas no
invasivas como esta y la quiropráctica se postula como una terapia
de tratamiento frente a técnicas quirúrgicas como la colocación de
stents o angioplastias cuyos controvertidos resultados pueden relegar
de nuevo la “Hipótesis Vascular” que yo preconizo no como el
origen sino como consecuencia de la desalineación de la columna
vertebral en las cervicales superiores y que explicaría gran numero
de casos de esclerosis múltiple. Quedarían por explicar cierto
número de casos de pacientes que relatan cierta debilidad muscular
ya desde su más tierna infancia, y que en principio no se
explicarían con esta hipótesis salvo que se produjera en el propio
parto, hecho traumático en si mismo y que unido a factores genéticos
podría explicar estos casos y otra serie de circunstancias (estrés,
alimentación, factores ambientales..).
Ello permitiría restablecer además de forma
adecuada el flujo venoso, lo que tendría efectos sobre la
sintomatología de la esclerosis múltiple. La Quiropráctica y la
Posturología a mi modo de ver y desde mi experiencia pesnal con
estas terapias, no están reñidas pues ambas actúan bajo diferentes
aproximaciones sobre un mismo problema. La Quiropráctica sería un
enfoque “up-bottom”, es decir, de arriba abajo, centándose en
las cervcales superiores donde en gran número de pacientes se centra
el bloqueo energético por desplazamiento (subluxación) de alguna
vértebra, mientras que las plantillas posturales sería un enfoque
“bottom-up” si bien intervienen otras partes del cuerpo. Ello a
la larga llevaría a la desestructuración postural con todo lo que
ello implica sobre el aparato locomotor y las posteriores consabidas
consecuencias en la esclerosis múltiple. Es por ello que presumo y
postulo como hipótesis la conveniencia de tratar primero de
desbloquear el sistema (quiropráctica, osteopatia, terapia
cráneosacral, etc.) y luego o paralelamente reconducir la postura.
Me cabe la duda si vía únicamente reprogramación postural es
posible deshacer el bloqueo tanto físico como energético que se
produce a nivel de la columna vertebral o es precisa la intervención
de otas terapias como las mencionadas.
En octubre de 2013 comencé de “motu propio” el
tratamiento con plantillas posturales. Había oído a una amiga sobre
la positiva influencia de este tratamiento sobre el equilibrio por
problemas de oído de un paciente cercano e intuí que dado que
tenemos un problema de equilibrio funcional su acción podría ser
favorable para el tratamiento de la esclerosis múltiple......y
acerté... Desde el primer momento sentí la positiva acción de las
plantillas sobre mi organismo y como este poco a poco trataba de
rectificar la postura notando progresivamente cambios que iban de
abajo arriba y que se han ido progresivamente aumentando a lo largo
de los meses. He logrado la reactvación de algunos músculos que
estaban sin apenas movimiento o prácticamente atrofiados, algunos
desde 2007, y he logrado recuperar poco a poco el movimento de
algunos de ellos, que se suponía poco menos que irrecuperables
porque según la opinión de algunos médicos y dado que mi mielina
estaba dañada, ello inducía la atrofia muscular. He demostrado en
mi organismo que esto no es así y que aún con un elevado grado de
discapacidad y de daño en la mielina el cuerpo (tengo una cicatriz
en la médula a nivel de la C7 que ocupa todo el canal medular) vía
rectificación postural he sido capaz de restaurar al menos
parcialmente de momento, el movimiento de estos músculos que estaban
atrofiados.
La rectificación de la postura y su influencia,
entre otras funciones, sobre la restauración del flujo sanguíneo
puede ser una terapia muy favorable en el tratamiento de la
esclerosis múltiple.
Yo no tengo duda alguna sobre su muy positiva
influencia sobre la rectificación de mi postura y sobre los efectos
que está teniendo sobre mi esclerosis múltiple en cuanto a ganancia
de equlibrio, funciones y masa muscular. Tras 14 meses con revisiones
trimestrales el tratamiento continúa...
"El mayor error del hombre es que ha
convencido a sí mismo de que lo sabe todo acerca de lo que en
realidad no entiende."- Troy Stallman
4. Discusión
En
febrero de 2013 presenté en este mismo blog “La
hipótesis vascular con relación a la esclerosis múltiple”.
No es que ahora reniegue de tal hipótesis reafirmándome en la misma
pero situando el problema fuera del cerebro y entendiendo el cuerpo
como un todo, idea ya esbozada en aquél escrito. También y al final
del mismo se postulaba la hipótesis traumática en el origen del
problema a nivel físico de la esclerosis múltiple. El escrito
relativo a “La
hipótesis postural con relación a la esclerosis múltiple”
se sitúa en un escalón anterior, considrando el cuerpo humano en su
onjunto y presupone que el bloqueo que se encuentra en las cervicales
superiores, a mi modo de ver origen de la crisis de la esclerosis
múltiple a nivel físico (entiendo que la esclerosis múltiple ha
sido larvada anteriormente por un conjunto de factores de hábitos
de vida poco saludables, factores medioambientales y una cierta
presdisposición genética, y que el inicio de la crisis es cuando se
producen los primeros brotes como tal), provoca aparte del fenómeno
inflamatorio y una vez que este se ha controlado en mayor o menor
medida, una progresiva desestructuración del cuerpo. Ello provocaría
hacia arriba del bloqueo cervical (subluxación) un progresivo
ensuciamiento celular del cerebro con las consabidas consecuencias
(ruptura de la BHE, brotes, progresiva desmielinización, etc.), y
del bloqueo hacia abajo la desestructuración del cuerpo en su
conjunto, con mayor incidencia en algunas de las partes del cuerpo
dependiendo del grado de afectación. La mencionada desestructuración
y posterior compresión de estructuras vasculares y neuronales,
llevaría aparejada la progresiva pérdida funcional. Se postula
desde el ámbito médico oficial que el deterioro de la mielina es la
causa de la pérdida funcional y por tanto de la progresiva
discapacidad. Sin dudar que ello pueda ser así en casos muy
avanzados de la enfermedad, postulo que la discapacidad puede ser
reversible en mayor o menor medida, en función del grado de
deterioro de las estructuras dañadas dao el elevado grado de
resuperación del cuerpo si se corrigen aquellas circunstancias que
impiden que el mismo actué adecuadamente (en este caso desbloqueo de
las cervicales, recuperación postural). Hoy día se ha demostrado
que incluso puede haber regeneración neuronal, cuando hasta hace
poco se presumía que ello no era posible. Igualmente en autopsias
realizadas a personas que no habían tenido esclerosis múltiple, se
encontró que la mielina estaba dañada sin que hubieran relatado
problemas de tipo neurológico, es decir, que confirma la hipótesis
de que un SNC con mielina dañada, incluso en grado elevado (la
dificultad sería establecer este límite), sería capaz de conducir
adecuadamente el impulso nervioso.
Mi
experiencia personal avala esta hipótesis pues poseo una DSS del 43%
y tengo una cicatriz en la médula que abarca todo el canal medular
en una vista sagital. Se presupone que mi grado de discapacidad
proviene del deterioro de la mielina, sin embargo y aunque no tengo
datos de los últimos escáneres, no creo que me haya deteriorado en
exceso la mielina raíz de la positiva influencia tanto del
tratamiento alopático (Gylenya) que tomo desde 2007, como al resto
de terapias complementarias/alternativas adopté en 2010
(alimentación , nutrición ortomolecular, quropráctica, técnicas
de relajación fundamentalmente- ver protocolo TRANQUILIDAD en
www.secretosdelaesclerosismultiple.blogspot.com) creo que el grado de
detetioro se ha mantenido estable o ha sido mínimo. De hecho opté
por incorporar este tipo de terapias al observar que la medicación
había hecho una gran labor, frenar los brotes, pero sin embargo
notaba y era claramente observable desde mi privilegiada atalaya
(ojos y espejos) que mi cuerpo se iba contorsinando cada vez más
pues el “nudo gordiano situado a nivel de la C2” con en jerga
quiropráctica provocaba“una fuerte aberración” a ese nivel e
impedía un adecuado flujo de sangre e intercambio de LCR en el
cerebro, lo que a la postre se traducía en una progresiva
discapacidad.
Con la
quiropráctica logré deshacer el bloqueo a nivel de C2 y logré una
vierta mejoría postural, pero tras 3 años estaba estabilizado y
tampoco avanzaba, hasta que encontré la Posturología. A fecha de
hoy con esta terapia he logrado recuperar masa muscular y pequeñas
pero progresivas sensaciones de “despertar” en ciertos músculos
“dormidos” que tras 15 meses de terapia con plantillas posturales
me indican que estoy en la buena dirección. Me cabe la duda de si
las plantillas posturales serían capaces por si solas de deshacer el
bloqueo que se produce a nivel de las cervicales superiores. Mi
opinión es que la acción combinada de ambas terapias es más
efectiva. En mi caso primero testé la quiropráctica y luego la
Posturología por lo que no puedo pronunciarme al respecto. En
cualquier caso puse en conocimienro de ambos especialistas que estaba
practicando ambas terapias por posibles incompatibilidades sin que
ningún de los viera mayores obstáculos..Dentro de 2 meses, en abril
de 2015 tengo la revisión, veremos los progresos.....
5. Bibliografía y fuentes
consultadas
Artículos:
- Plantillas posturales propioceptivas (Ignasi
Beltrán). Revista IPP,Año 1, Número 2 │ Marzo-Abril 2008 │
ISSN 1988-8198 :
http://www.ub.edu/revistaipp/hemeroteca/2_2008/beltran_n2.pdf
- Study test weather vibrating insoles improve MS
balance (17/12/14) http://www.ms-uk.org/technology
- Do Textured Insoles Affect Postural Control and
Spatiotemporal Parameters of Gait and Plantar Sensation in People
With Multiple Sclerosis? (Kalron A, Pasitselsky D, Greenberg-Abrahami
M, Achiron A.) .Copyright © 2014 American Academy of Physical
Medicine and Rehabilitation. Published by Elsevier Inc. All rights
reserved.
- Spinal Kyphosis Causes Demyelination and Neuronal
Loss in the Spinal Cord: A New Model of Kyphotic Deformity Spine.
Shimizu, Kentaro MD; Nakamura, Masaya MD; Nishikawa, Yuji MD;
Hijikata, Sadahisa MD; Chiba, Kazuhiro MD; Toyama, Yoshiaki MD.
Volume 30(21), November 1, 2005 pp. 2388-2392.
Enlaces a internet:
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